2021-08-29 2人回答
健康咨询描述:肝硬化为什么会贫血
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病情分析:
肝硬化是由不同原因所引起的一个慢性、弥漫性的一个肝脏进行性病变,属于消化系统消耗性疾病,其主要病理改变为肝细胞弥漫性变性坏死,纤维组织增生,肝细胞再生结节及假小叶形成,临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,能引起一系列的并发症。肝硬化门静脉高压时胃肠道淤血水肿、肠积气,进食减少致使营养不足引起贫血。肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、毛细血管脆性增加(门脉高压引起食管、胃底静脉曲张)等引起鼻出血、牙龈出血及胃肠道出血,失血致使血红蛋白降低亦引起贫血。
脾阻性充血:肝硬化时肝内门静脉周围硬化、产生门静脉阻塞、进而可使门-腔静脉侧支循环开放、腹壁静脉扩张(食管下端与胃底静脉曲张更为明显)、破裂后会引起上消化道大量出血、从而诱发贫血;其次脾脏可因阻性充血肿大、从而使大量红细胞长期淤滞在脾窦而发生溶血、从而诱发贫血4.脂
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指导意见:
肝硬化的病人往往会伴有贫血,贫血的原因有多种,比较常见的第一,肝硬化的病人往往会合并有脾大脾亢,脾功能亢进可以会引起患者的贫血,主要是白细胞和血小板的降低,有部分病人会引起血红蛋白的降低。第二,肝硬化的病人会引起很多造血原料吸收的不足。比较典型的是酒精性肝硬化的病人,容易引起B族维生素摄入不足,这些病人容易出现大细胞性的贫血。