2021-08-31 1人回答
健康咨询描述:胆管吻合术怎么做?
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病情分析:
病人取仰卧位。经右上腹直肌切口显露胆道。探查确诊后,在狭窄部分作小纵切口,或将狭窄段楔形切除。然后,用0号丝线间断外翻褥式横行缝合。在近段胆总管前壁另作小切口,放置t形管作支架,用细丝线间断缝合[图1]。检查无胆汁渗漏后,在修复处放香烟引流,与t形引流管自同侧腹壁另作小切口引出体外,然后按层缝合腹壁。1.分离十二指肠充分显露胆总管后,剪开十二指肠第二部外侧的后腹膜,稍稍分离十二指肠,以保证胆总管吻合后无张力。2.缝牵引线在胆总管狭窄部或离断的胆总管上、下端各缝一牵引线。3.切除狭窄部切除胆总管的狭窄部分(若有胆囊应同时切除)。4.吻合胆总管两端行单纯外翻间断吻合。5.置t形管在吻合口上端或下端作小切口置放t形管作内支持,再用细丝线紧密间断缝合