多发性脑梗，2型糖尿病
2021-09-02 1人回答
性别：男年龄：31岁
健康咨询描述：7月7号急性脑梗死动了取拴颅内瓣减压手术，在icu住了30多天，8月9号转到普通病房，一直有肺部感染，18号痰培养查出有肺炎克雷伯菌肺炎，有多重奈药性。做了气管切开手术，有很多痰咳出来。有不定时的低烧37℃左右。有时候会恶心想吐，人现在神志清醒的，21号复查腰穿说颅内感染还没有控制住，调整用药反复发烧最高有38.5℃，检查出是白色念真菌感染，这个感染危险吗，复查腰穿脑脊液没有培养出菌（男，58岁）
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满意答案
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- 康寿磊 主治医师
- 聊城市第二人民医院
病情分析：
这种情况病情确实是非常危重，虽然意识转清，但是后期的并发症是非常严重的，尤其是颅内感染，如果控制不好的话，很有可能会使患者再次昏迷，虽然脑脊液没有发现细菌，但是不能排除颅内感染。
投诉
追问 2021-09-02 10:38
2021-09-02患者追问
之前检查说是里面有真菌感染叫白色念珠菌，用抗真菌药后，再次复查腰穿脑脊液，说是现在还没有培养出真菌。我想请问下，是不是每次腰穿都要培养出菌，才能确定治疗方案和好转没有
2021-09-02医生回复：
并不是每次都能培养出真菌的。
2021-09-02患者追问
医生，就是真菌要培养出来才能治疗吗？他一到傍晚就开始发烧到38℃以上这是什么原因呢？
2021-09-03医生回复：
并不是，如果怀疑的话也可以先使用抗真菌的药物。
2021-09-04患者追问
医生，就是现在肺部也有多耐感染。这个气管切开能封吗
2021-09-04医生回复：
需要看患者的咳痰情况。
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