2021-09-05 1人回答
健康咨询描述:关节镜下可以治疗骨囊肿吗
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病情分析:
骨关节囊肿很常见,是一种良性疾病。一般比较小的时候可以观察即可,无需治疗。囊肿造成生活不便影响时,可以采取关节镜下手术治疗,切除囊肿,但是囊肿也易复发,需要定期随访。腘窝囊肿为临床常见疾病,中老年人好发。多位于腘窝内腘绳肌腱与胫骨髁或副韧带之间,也可位于腓肠肌内外侧头的深部。多数情况下表现为一个膨胀性的滑囊。很多人会偶然间发现膝关节后侧有一个包块,伴有或不伴有膝关节的疼痛。其实腘窝囊肿本身并不可怕,它并不是肿瘤,只不过是一个里面充满了粘性液体的“水囊”,它是由于膝关节内积液后,膝关节滑膜于关节囊后部向后疝出而形成,或者关节液经半膜肌或腓肠肌内侧头滑囊与关节之间的正常通道外流而形成。大部分腘窝囊肿与膝关节明显相通。据国外资料报道,患有腘窝囊肿的病人绝大部分伴有关节内病变,像半月板损伤、滑膜皱襞综合征、骨关节病等等。如关节内病变不处理,腘窝囊肿容易术后复发。过去治疗腘窝囊肿是采用膝关节后方切口,只开放切除囊壁。但术后复发率较高,所以一些外科医生在摘除囊腔后,将通道缝合关闭,或者应用腓肠肌内侧头转蒂进行加强。这种治疗方法缺点为手术创伤大,术后恢复时间长,而且没有处理关节内疾病。而腘窝囊肿的出现实际上是由于关节内的疾病所导致的。由于半月板损伤、骨关节病等原因使得关节液渗出增多,最后关节的滑膜由于液体压力的原因从膝关节的薄弱部位疝出,并且疝出口是一个单向的活瓣