2021-09-08 1人回答
性别:男年龄:39岁
健康咨询描述:您好大夫,请问是否可以通过发病时的胶片资料判断出患者发病时的血栓在脑血管内部是弥散性分布的?血栓堵在了右侧中动脉下级的分支血管和以下的各个毛细血管里?还是说只堵住了右侧颈动脉末端和右侧中动脉两根大血管?进而引发下级分支血管和远端的毛细血管供血不足,导致的大面积脑梗?还是说引起大面积脑梗的原因是上述两个因素相加的结果?与上述两个因素都有关系?谢谢。还有就是右侧颈动脉和中动脉在核磁胶片上当时都有显影,是否能说明大血管在当时还没有完全闭塞掉,起码还有血流存在?附上患者发病时的胶片资料与报告单。麻烦大夫,多谢。
磁共振报告单
检查项目:血管成像(MRA)(3.0T)
检查所见:3D-TOF像示:右侧颈内动脉上段轻中度狭窄,右侧大脑中动脉见狭窄,双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变
诊断意见:头颈部血管狭窄(移动伪影明显,部分节段评价欠佳)
磁共振报告单
检查项目:脑功能成像(DWI)3.0T
检查所见:DWI序列:双侧基底节区、右侧额颞顶叶多发斑片状稍高信号影。脑沟裂池正常,脑室对称,中线结构居中。
诊断意见:脑内多发急性期梗塞
螺旋CT报告单
检查项目:头部CT扫描
检查所见:平扫显示右侧大脑半球脑沟变浅,脑室欠对称,中线结构居中。
诊断意见:右侧大脑半球脑沟变浅,请结合MR检查。
麻烦大夫,多谢。
满意答案
病情分析:
大面积脑梗的原因往往是由于大血管受到严重的堵塞而引起的,比较常见的有心源性因素,比如房产左心耳形成的血栓堵塞大脑,如果出现非常大的血栓堵塞比较严重,就就会出现急性大面积脑梗死,主要原因还是主干血管堵塞引起的