如何确定小儿哮喘

指导意见：
小儿哮喘的诊断标准有以下几个方面。一、反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触过敏原、冷空气物理或化学性刺激、病毒性上下呼吸道感染、运动等有关。二、发作时，双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。三、支气管舒张剂有显著疗效。四、除外其它疾病引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。五、对于症状不典型的患儿，同时在肺部可闻及哮鸣音时，可酌情采用以下任何一项支气管舒张试验协助诊断，若阳性可诊断为哮喘。一、β受体激动剂、雾化溶液或气雾剂吸入。二、以0.1%肾上腺素每公斤体重0.01ml，皮下注射，最大量不超过每次0.3ml。在进行以上任何一种实验后的15-30min内，如果喘息明显缓解，哮鸣音明显减少为阳性，五岁以上患儿若有条件，可在治疗前后测呼气峰流速或第1秒用力呼气容积，治疗后上升≥15%的为阳性。若肺部未闻及哮鸣音，且第1秒用力呼气容积＞75%，可做支气管激发试验，若阳性可诊断为哮喘。