2021-09-12 1人回答
健康咨询描述:结核性胸膜炎为什么会有胸水
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病情分析:
结核性胸膜炎会使胸膜的通透性增加,产生渗出液。渗出液在胸膜腔内蓄积,会因此产生胸腔积液。结核性胸膜炎产生的胸腔积液多见于青壮年。平常多伴有胸痛,胸液增多后胸痛减轻或消失,但出现气急,并常伴有干咳,潮热,盗汗,消瘦等结核中毒症状,胸水检查以淋巴细胞为主,间皮细胞小于5%,蛋白质多大于40g/L,ADA常增高。沉渣找结核分枝杆菌或者培养可阳性,但阳性率仅为20%,胸膜活检阳性率可达60%-80%,PPD皮试强阳性,老年患者可无发热,结核菌素试验常呈阴性,应予注意。胸水是胸膜炎以后胸膜组织充血、肿胀,胸膜的毛细血管通透性增加,毛细血管里的蛋白、细胞和液体渗透到胸腔里,最终产生胸水。结核性胸膜炎患者胸水的产生原因,对健康人来说,人的胸腔有少量胸水,用超声波看不到,只起到润滑的作用,每天都在动态平衡中。结核性胸膜炎一般是结核分枝杆菌通过淋巴管、血液循环或邻近组织破裂后浸润胸膜组织引起胸膜炎症。