2021-09-14 2人回答
性别:女年龄:24岁
健康咨询描述:2周前无明显诱因下出现胸闷气促,症状进行性加重,逐渐出现活动后气促,有咳嗽咳痰,痰为泡沫痰,痰中带有淡红色血丝。起初夜间喜高枕卧位,后夜间卧位困难,夜眠坐位,夜眠差。病程中不伴发热、胸痛,无头晕头痛、黑曚,无恶心呕吐,无腹痛腹胀等症状。患者于当地医院就诊,查胸部CT:双肺弥漫性密度增高影伴散在小囊样灶,左肺散在小结节影。当地医院予以甲强龙、氨溴索等药物治疗4天,经治疗,症状好转1天后,胸闷气促再次发作,症状较前加重,无法行走,
2019-11-25【血气分析】:PH(酸碱度),7.48,H;PCO2(二氧化碳分压),24.4mmHg,L;PO2(氧分压),142.0mmHg,H;cHCO3-(碳酸氢根),18.1mmol/L,L;cHCO3-(st)(标准碳酸氢根),20.4mmol/L,L;ABE(实际碱剩余),-4.8mmol/L,L;SBE(标准碱剩余),-5.5mmol/L,L;ctCO2(总二氧化碳浓度),17.3mmol/L,L;
2019-11-25【心损标志物】:血肌钙蛋白-I(化学发光法),1.07ng/ml,H;血肌红蛋白(化学发光法),113.1ng/ml,H;BNP(化学发光法),4117pg/ml,H;降钙素原,0.13ng/ml,H
2019-11-25【肾功能、电解质】:血清钾,2.90mmol/L,L;血清钠,130mmol/L,L;血清氯,94mmol/L,L;总二氧化碳,18.7mmol/L,L;血尿素,26.7mmol/L,H;血尿酸,729umol/L,H;血肌酐,354umol/L,H;
2019-11-25【凝血功能】:PT(全自动),11.7秒,N;APTT(全自动),21.3秒,L;纤维蛋白原(全自动),3.55g/L,N;TT(全自动),14.5秒,N;INR,1.02,N;DD二聚体(全自动),3.41mg/L,H;
2019-11-25【血常规】:白细胞计数,15.0x10^9/L,H;血红蛋白,69g/L,L;血小板计数,257x10^9/L,N;嗜中性粒细胞(绝对值),13.3x10^9/L,H;C-反应蛋白(比浊法),20.39mg/L,H;
2019-11-26【血糖、血脂、肝肾功能】:糖化白蛋白,11.10%,N;血清血糖,5.5mmol/L,N;血清总蛋白,51g/L,L;血清白蛋白,31g/L,L;L-γ-谷氨酰基转移酶,50U/L,H;血清丙氨酸氨基转移酶,27U/L,N;天门冬氨酸氨基转移酶,20U/L,N;血清碱性磷酸酶,85U/L,N;血清总胆固醇,4.12mmol/L,N;血清甘油三脂,0.82mmol/L,N;高密度脂蛋白胆固醇,1.39mmol/L,N;低密度脂蛋白胆固醇,2.68mmol/L,N;小而密低密度脂蛋白胆固醇,0.44mmol/L,N;血清钙,2.01mmol/L,L;血清磷,1.84mmol/L,H;血清镁,0.94mmol/L,N;
2019-11-26【心肌酶谱】:天门冬氨酸氨基转移酶,23U/L,N;血清乳酸脱氢酶,561U/L,H;血清肌酸激酶,58U/L,N;肌酸激酶-同功酶,14U/L,N;
2019-11-26【尿常规】:尿PH,5.5,L;尿蛋白(PRO),阳性(),H;尿血红蛋白(ERY),阳性(),H;红细胞(RBC),127/ul,H;
2019-11-26【甲状腺功能】:TSH,7.27μU/ml,H;甲状旁腺素,151.59pg/ml,H;游离T3,1.92pg/ml,L;游离T4,0.62ng/dL,N;总T3,0.30ng/ml,L;总T4,4.29μg/dL,L;
2019-11-26【呼吸道病毒五联抗体】:肺炎支原体IgM(胶体金),阳性,H;肺炎衣原体IgM(胶体金),阴性,N;呼吸道合胞病毒IgM(胶体金),阴性,N;腺病毒IgM(胶体金),阴性,N;柯萨奇病毒B组(胶体金),阴性,N;
2019-11-26【肿瘤标志物】:糖类抗原(CA19-9),27.63U/ml,N;糖类抗原(CA-125),118.00U/ml,H;甲胎蛋白(AFP),1.73IU/ml,N;癌胚抗原测定(CEA),1.26ng/ml,N;糖类抗原(CA-153),6.33U/ml,N;。
2019-11-26:血沉53mm/小时
2019-11-26:HIVTRUST阴性结核分支杆菌抗体(-)
2019-11-27:DD二聚体(全自动),2.99mg/L,H;
2019-11-27:24小时尿总蛋白定量,4.17g/L(24h),H;24小时尿液总量,2250ml/24h,H;
2019-11-27:24小时尿钾,37.01mmol/L(24h),N;24小时尿钠,167mmol/L(24h),N;24小时尿氯,178mmol/L(24h),N;24小时尿液总量,2250ml/24h,H;
2019-11-28【粪常规】:粪颜色,黄色,N;粪红细胞,未见到/HP,N;粪隐血试验(抗体法),阴性,N;
2019-11-25心电图:窦性心动过速
2019-11-28肺功能:轻度阻塞性通气功能障碍,CO弥散量轻度减退,支气管舒张试验阴性,FENO20ppb
2019-11-28心彩超:左室松弛功能减低,主动脉瓣轻度反流,EF64%.
2019-11-28甲状腺超声:双侧甲状腺区未见明显异常。
满意答案
病情分析:
您好,你现在的这种情况,确实是需要做一下全面的检查的,就是您的这个肺片也是有一定的问题呢,据说从这个图片上来看,确实存在一定相关的问题的,建议进一步检查,明确一下。一定要进一步检查的。
其他答案 (1)
病情分析:
患者心脏似乎肥大,夜间不能平卧,端坐样呼吸,咳泡沫痰,呼吸衰竭
指导意见:
考虑心衰合并肺部感染,建议完善检查,心内科呼吸科就诊治疗,检测呼吸心功能,根据治疗效果调整治疗方案