2021-09-15 1人回答
健康咨询描述:治疗高血压肾炎用哪些西药
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病情分析:
高血压肾病的患者,最主要的药物就是降压类的药物。对于高血压肾病的患者来说,如果没有禁忌症,我们会优先选择血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,也就是咱们平时常说的沙坦类或普利类的药物。特别是有蛋白尿的病人和同时合并了糖尿病的病人,因为这两类药物不但可以降低血压,还可以减轻肾病时肾小球的高压,高灌注以及高滤过的病理状态,减少蛋白尿,延缓肾小球硬化,保护肾脏,还可以保护心脏,也就是可以一举多得。但是有一些病人不适合使用这两类药物,例如血肌酐水平已经很高但是又没有透析的病人,有高钾血症或者是双侧肾动脉狭窄的病人,以及妊娠期和哺乳期的妇女,就不适宜使用这两类药物,具体的用药指征还需要由大夫来把握。另外在使用药物的同时还需要监测药物的副作用。除了沙坦类和普利类的药物之外,我们高血压肾病的病人如果血压控制还不好,这个时候还可以加用一些常用的降压药,例如钙离子拮抗剂,也就是地平类的药物,此外,还可以酌情使用利尿剂。对于一些特殊的病人,我们可能还会用到β受体阻滞剂或α受体阻滞剂。