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体检报告咨询，需要注意什么，和具体病情

2021-09-17 2人回答

性别：男年龄：55岁

健康咨询描述：体检报告咨询，看不懂前面的血常规，还有需要注意事项，平时吃喝需要注意什么

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满意答案

: 李方方 主治医师; 中南大学湘雅三医院

病情分析：
血常规里面主要的问题应该是红细胞的平均体积偏高，说明身体缺乏维生素B12和叶酸，可以注意补充一下，建议查一下肌钙蛋白，如果能够做冠脉造影的话，会更好一些，另外，有肾积水，输尿管上端扩张，建议再进一步检查是不是有结石？

投诉 追问 2021-09-17 15:42

2021-09-17患者追问

医生你好，是有结石，红细胞平均体积偏高有什么影响？吃维生素和叶酸就可以了吗？平时有什么需要忌口的吗？其他方面腰椎，脂肪肝需要注意什么呢？

2021-09-17医生回复：

脂肪肝的话，注意清淡饮食，多运动，问题不大，腰椎间盘的话，建议尽量保持腰椎的生理曲度，应该是不能够恢复到原来的状态的了

2021-09-17患者追问

需要戒烟酒吗？平时西洋参粉西洋参片泡水，吃三七粉有没有什么影响？还有高血压心脏病，喝茶要紧吗？

2021-09-17医生回复：

这些都是没有问题的，但是肯定要戒烟酒，其他的中药需要根据具体情况，建议到当地三甲医院的中医科就诊，需要号脉综合辩证，看一看身体适不适合吃这种中药？然后再决定是不是需要服用？因为中药的治疗是讲究个体化的

2021-09-17患者追问

那现在就是买点维生素B12和叶酸补补，再去医院看看具体情况？

2021-09-17医生回复：

是的，确实需要到医院再看一下

其他答案 (1)

: 马志刚 主治医师; 承德医学院附属医院

病情分析：
你好，您的这份体检报告显示，没有明显贫血，但是红细胞平均体积是大的，看一下您既往是否有胃部疾病病史，因为胃部疾病会影响叶酸、维生素b12的吸收，形成红细胞体积增大。心电图显示有缺血，结合您的年龄，应该看一下平常是否有活动剧烈时、情绪激动时胸闷气短，甚至胸痛乏力、冷汗的症状，如果有症状应该进一步查心脏血管，RV5增高，可以进一步查心脏彩超，看是否有室壁增厚。有脂肪肝，但是肝功能只有谷氨酰转肽酶略高，意义不大，不用处理，平时应该低脂饮食。双肾有结石，但是输尿管没有明显的结石，应该尽量低嘌呤饮食，也就是说少吃瘦肉，鸡蛋，动物内脏，海鲜，等含嘌呤多的食物，适当多喝水、多运动。甲状腺双侧叶有囊性结节，是良性的，建议定期复查。

投诉 追问 2021-09-17 15:52

2021-09-18患者追问

有胃病，血压和心脏不是很好，一直在吃药，平时西洋参三七粉冲水喝，医生我这种情况需要注意些什么？

2021-09-18医生回复：

低盐低脂低嘌呤饮食，不能吸烟。监测血压，把血压控制在正常范围，早晚都出去散散步。避免剧烈运动、情绪激动。

2021-09-18患者追问

医生，我需要买维生素B12和叶酸吗？

2021-09-18医生回复：

红细胞体积是增大的，结合您有胃病，应该是胃不疾病影响了叶酸和维生素B12的吸收。应该口服补充。最好查一下胃镜。

2021-09-19患者追问

好的，谢谢