麻烦大夫帮忙看一下，谢谢
2021-09-18 3人回答
性别：女年龄：69岁
健康咨询描述：诊断意见，有没有累及脏层胸膜？侵犯血管壁这个后续需要化疗吗？
满意答案
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- 刘睿 主任医师
- 吉林省吉林中西医结合医院
病情分析：
根据您所提供的病理检查报告可知癌肿尚未侵及脏层胸膜，癌床有鳞状细胞癌残留，癌侵及血管壁。个人认为这种情况需要进行化疗放疗，并且配合免疫治疗和中医药治疗。
哪里需要放疗呢？是癌床吗？是必须要放疗吗？还是化疗?免疫就可以了，需要做几期呢，我们也想中药调理
这些具体情况需要结合其他辅助检查结果具体制定综合治疗方案。放疗是针对有残留的瘤床，具体剂量需要专业放疗医生确定。可以配合化疗，一般4-6周期，免疫治疗三个月可以见效，可以维持一年（每2-3周一次），如果因副反应停免疫治疗，停药后仍会有疗效显现。
按照您说的，化疗和免疫是分开的还是联合治疗，是否联合治疗四到六周期后单免疫直到一年，还有癌床残留得算多的吗？估计要放多少次，会复发吗？
化疗联合免疫治疗，化疗是要4到6周期的，然后单独免疫治疗，瘤床残留癌组织的现象时有发生，放疗的剂量需要请专业放疗医师综合病情再制定方案，复发的风险是存在的。
因为我们之前一直靠的是胸外科，现在手术后，还在等待复查，本月九号做的手术，大夫约的28号复查，请问晚不晚，需不需要提前预约复查，让您说有癌床残留，我怕耽误了，术后多久安排化疗是最佳时间呢，按照您说的，实现化疗加免疫两次稳住，在放疗，然后再化疗加免疫直到4到六周期，剩下在单免疫是不是很好稳妥
根据术后恢复情况，恢复的好，可以三周开始，恢复的差一些，四周以后就要开始化疗续贯放疗了。免疫治疗可以放在放化疗结束后。
其他答案 (2)
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- 孟威 副主任医师
- 辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
你好，根据你所描述情况能提供上述信息，最好见医生面诊明确诊治，目前来看是需要进行放化疗的，另外一个适当配合应用中药以益气扶正最好进一步复查，必要时也可适当配合应用中成药如消炎片化痰素等，平时要做好防护，保证心态平和。
这个分期是什么
是以早中期为主。
我唯一不明白的是，诊断结果写的未累及脏层胸膜，病理科给我打电话说要加钱，做一个弹力纤维，我看下边有这一项目，显示做了两张，那里写了一个胸膜加号，是不是只是说做过这个检查了，最后以诊断结果为准啊
弹性纤维是需要做进一步的详细检查，多是以三维检查为主。
我们已经加钱检查了，然后出的这个病理，诊断结果写的未累及脏层胸膜，是不是就没事，还有可见侵犯血管壁，是说有癌栓的意思吗吗？
不是没有问题，而是还存在有癌栓，需要定期进行放化疗或者进一步完善肿瘤标记物。
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- 吕红琼 主治医师
- 洛阳市中心医院
病情分析：
病理报告显示瘤床有肿瘤残留，未侵及脏层胸膜，侵犯血管后壁。这种情况提示肿瘤有局部复发的风险，术后需要做辅助放化疗，这样才可以延缓疾病复发的时间。
rvt％=20，未达MPR什么意思
表示有脉管侵犯，没有达到病理缓解。
是侵犯了血管壁这个意思吗？还是癌栓的意思？这个是需要化疗?免疫几期呢？还是需要放疗？放疗想我父亲这个情况，放疗哪里呢？
意思就是没有切干净，局部有残留，需要给予局部放射治疗。静脉化疗是必须要做的，预防远处转移。
我大概明白您的意思了，就是我们把右肺上叶切除了，切除边缘需要放疗，然后在化疗加免疫治疗，是这个意思吗？那像我父亲这个病理分期需要辅助化疗免疫几次呢，放疗的话，复发概率大吗
可以先进行术后辅助化疗两周期，中间进行放射治疗。化疗完成后继续化疗至6个周期。
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