2021-09-25 1人回答
性别:男年龄:60岁
健康咨询描述:主诉:反复胸闷2年,气促1年,加重2周。
现病史:患者于2年前出现胸闷,多于活动时发作,位于心前区,持续数分钟至十多分钟不等,休息后自行缓解,伴有头晕、冒汗、全身乏力,曾多次在我院诊断为“冠心病”,治疗后好转出现,出院后服用“阿司匹林”等药物,期间反复出现胸闷。1年前开始出现活动后气促,漫步行走100m感气促,休息后可缓解,偶伴有咳嗽、咯白色泡沫痰,无咯血、咳粉红色泡沫痰。近2周上述症状加重,休息时仍气促,伴咳嗽、咯痰、呈黄色粘痰,不易咯出,双下肢水肿,呈对称性凹陷性水肿。
既往史:有“高血压病”病史5年,最高达160/110mmHg,未服药及监测;有“2型糖尿病”病史15年,间断服用阿卡波糖、瑞格列奈。
1、患者目前的诊断及依据?
2、需完善哪些检查?
3、患者的治疗原则是什么?
满意答案
病情分析:
如果在活动后出现心前区闷痛,建议积极的给予冠状动脉CT或者是心电图检查,如果出现活动后气促,咳嗽咳泡沫样痰说明出现了缺血性心肌病心功能不全,急性发作,粉红色泡沫痰说明有急性的肺水肿,所以建议积极的给予呋塞米注射液或者是不理他尼注射液利尿治疗,积极口服降压药物。