脾厚4.1，有验血报告

病情分析：
根据你的描述和你的化验单检查阅读脾脏41毫米基本正常。因为彩超也有误差。成人脾胀，长径约10~12厘米，宽约6~8厘米，厚约3~4厘米，脾脏形态正常，包膜完整实质回声均匀，所以说脾脏是没问题的。如果进一步检查的话，建议挂内科。

病情分析：
根据您的检查结果显示目前这个乙肝表面抗体是阳性，其它的都是阴性，所以这个问题不大的，说明你有抗体，注意随访复查就行。不要劳累熬夜，另外注意清淡饮食。脾脏有些厚可以定期观察随访的，可以去消化科面诊一下。

病情分析：
既然有家族史，又有脂肪肝不行就先挂肝病或消化看看吧，脾脏与免疫系统疾病全身感染和血液系统联系比较紧密，肝病也能引起脾脏增大，但上述临床资料无相关提示，待临床资料进一步完善后再进一步确定诊疗方向