求问我到底要不要做根管治疗？
2021-10-12 4人回答
性别：女年龄：41岁
健康咨询描述：右边上面里面3颗大牙有龋齿，拍了牙片如下，已经补了17号牙齿，医生说15,16太深，很接近牙神经了，如果要补，很可能要做根管治疗，抽牙神经，让我好好考虑要不要补，具体是否能保住牙神经，打开看才能确定。回家我在网上看了下科普的有关根管治疗的介绍，据说做了根管的牙齿没有牙神经会很脆弱，有的还需要做牙冠。而我现在平时牙不痛，只是吃东西遇到冷热或者手指敲到牙齿外侧根部会有点酸痛，而且只有敲击外侧根部才会觉得轻微酸痛，其他都不痛。
问题一，我很纠结！对于右边的大牙，如果现在不补，将来等牙痛那100%就是根管，现在补，可能运气好不用根管，但是更多可能是根管，没牙神经会不会对牙齿更不好呢？我不知道该怎么办。求各位专家给我个建议，我是现在是补，还是不要动呢？谢谢！
问题二，我左边上面25.26.27的牙齿大概补了快1个月，没有做根管，补完后，我觉得大概是26这个牙，外侧如果敲击牙根还是有点酸痛，不过比没补前好，没补前也是偶尔冷热有点酸痛，敲击外侧根部有酸痛，和右边没补的地方一样，而且只有敲击外侧根部才会觉得酸痛，其他都不痛，左侧的26还有点牙周炎，牙根露出来一点，看过牙周的医生，但是医生说没办法，说除非做手术挖一块牙龈补上去，还说这酸痛不是牙周病的问题，让我再等等，看看是不是因为龋齿太深所以补完才敏感，做过脱敏，现在好一些，不过还是偶尔冷热会有点轻微的酸痛，求问这左边补过牙有问题吗？这样正常吗？
满意答案
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- 夏永华 主任医师
- 哈尔滨医科大学附属第一医院
病情分析：
需要明确的一点是，如果牙齿不做任何的处理，那么龋齿比较严重，最终也会发展到需要根管治疗的地步。所以到时候想保留牙齿就要做根管治疗，如果不做，那么最后牙齿保留不了。现在做不做治疗可以自己决定。
关键是我现在牙不疼，只是偶尔冷热有点酸而已，所以我就很纠结，我当然是想保住牙，但是我不想没神经，到时候牙更不好，或者做完治疗比现在更敏感，更疼，可等下去，我也不知道这牙会不会继续蛀，将来会不会牙痛。医生您觉得这种情况，有保守治疗的办法吗？用药什么能阻止蛀牙继续发展吗？如果不补，大概多久会牙痛？可能一直不疼吗？
没有保守治疗的办法，牙齿是不能通过药物治疗的。无法预测什么时候疼。不可能一直不疼。
其他答案 (3)
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- 杨帅 主治医师
- 聊城市人民医院
病情分析：
可能像您说的这些情况，建议您去上级公立医院口腔科就诊，在专业口腔科医生的相关检查下来，配合有效的治疗方案，平常注意避免上火的出现，以免引起局部酸痛，加重保持清洁卫生，多吃蔬菜水果，多喝水。
我就是在公立医院看的，还是口腔专科的，就是医生说看片子已经很靠近神经了，说具体要打开看才知道，但是做根管的可能大，至于要不要做牙冠，就要看最后的缺损大不大。关键是我现在牙不疼，只是偶尔冷热有点酸而已，所以我就很纠结，我当然是想保住牙，但是我不想没神经，到时候牙更不好，或者做完治疗比现在更敏感，更疼，可等下去，我也不知道这牙会不会继续蛀，将来会不会牙痛。医生像这种情况到底是冒险补，还是不补赌它以后不会继续蛀下去呢好呢？
你好！不管是补还是不补，这个牙一般情况下还会继续蛀牙下去的。现在如果蛀牙不是太严重的话，最好是补牙。
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- 栾树林 副主任医师
- 朝阳县中心医院
病情分析：
牙齿出现酸痛的情况，说明有牙髓炎或是根尖周炎的情况。这种情况是否需要做根管治疗，就像你的主治医生一样，需要你自己决定，因为这人就存在着，不定性。将来严重的话肯定需要根管治疗的。你可以先服用一些消炎类的药物，如果这些酸痛感消失了，那么就不必进行根管治疗了。如果说服用药物不能使这些现象缓解的话，那么就有必要进行根管治疗。另外从牙片上看你也存在着两颗横生和阻生的智齿，这种情况下还是需要拔掉的。
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- 王惠 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
患者描述的充填龋洞有可能需要做根管治疗，虽然根管治疗后牙齿会变得酥脆，但是解除了疼痛。如果不修补龋洞，细菌也会透过牙本质感染牙髓，使牙髓慢性坏死，不再供给牙齿营养。还是要尽早修补牙齿。
关键是我现在牙不疼，只是偶尔冷热有点酸而已，所以我就很纠结，我当然是想保住牙，但是我不想没神经，到时候牙更不好，或者做完治疗比现在更敏感，更疼，可等下去，我也不知道这牙会不会继续蛀，将来会不会牙痛。医生您觉得这种情况，有保守治疗的办法吗？用药什么能阻止蛀牙继续发展吗？如果不补，大概多久会牙痛？可能一直不疼吗？
牙齿不疼不表示牙髓没有问题。牙髓发生感染，部分坏死，也没有疼痛。是否需要根管治疗，要经过临床检查才知道，光凭感觉不准确。
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