肺心病如何拔掉插管

病情分析：
肺心病的病人由于心肺功能差，出现了呼吸衰竭，需要气管插管呼吸机辅助呼吸治疗，想要拔掉气管插管，需要对病人进行综合评估。神志是否清楚，是否能自主咳痰，咳痰能力，痰液量的多少，存在不存在低蛋白，血压的情况等。可以再拔管前进行脱机看看，就是试脱机，如果不能脱离呼吸机，就考虑气管切开治疗。慢阻肺的病人会对呼吸机有一定的依赖，需要逐步降低呼吸机参数进行调整。

指导意见：
拔管前应让病人了解拔管的必要性和安全性，消除病人里心理负担，让病人深呼吸数次,或通过手动呼吸机或气囊给予较大的潮气量,以达到鼓肺的目的，将吸痰管置于气管插管中,一边抽吸,一边气囊放气,并快速拔除气管插管;