2021-10-18 1人回答
性别:男年龄:22岁
健康咨询描述:病案分析
22岁,男性。恶心、呕吐2周,加重2天。患者2周前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色样物;伴头晕、乏力和视物模糊;咳嗽、咳黄痰;体温37°C左右;无明显口干、多饮、易饥、多食、消瘦和手足麻木等;于当地医院就诊并输液治疗,具体不详,效果欠佳。2天前上述症状加重,伴胸闷、气短、右下腹疼痛;于省中医院测随机血糖结果20.7mmol/L,血气分析pH值7.33,尿常规葡萄糖()、酮体()、潜血(),经补液、泮托拉唑、胰岛素(具体用量不详)等治疗后,症状缓解。现就诊于我院,测随机血糖26.8mmol/L、糖化血红蛋白10.5%。请进行分析,做出诊断,给出治疗建议。
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病情分析:
你好,这个情况主要是考虑呕吐,通过伴有头晕乏力以及咳嗽的问题的,这个考虑与炎症刺激有关系的,可以去医院进一步检查看看的,同时这个也需要使用香砂养胃丸健脾理气看看的,不吃辛辣刺激饮食就可以的。