2021-11-01 1人回答
性别:男年龄:57岁
健康咨询描述:第三章心律失常疾病病人的护理自主学习
刘某,男性,42岁。
主诉:间断心慌、胸闷30年再发2天。
现病史:患者30年前无明显诱因出现心慌、胸闷,持续时间约1分钟,当时无剧烈胸痛,无头痛、头昏、呼吸困难,无肢冷汗出等症,患者未予重视及系统诊疗;后上症间断发作,最长持续时间约4天,均经休息后好转,均未行专科治疗;半年前无明显诱因再次出现心慌、胸闷,持时间约数分钟,自测心率200次/分,遂就诊于“贵州省人民医院”,测心率:228次/分,自诉予输液治疗后好转出院(具体不详)。2天前无明显诱因再次出现心慌、胸闷,今为求中西医结合系统诊治,
遂就诊于我院门诊,门诊以“心悸”收入我院心病内科病房。
既往史:10年“地中海贫血”病史,未予治疗,现无特殊不适;否认“高血压;否认“糖尿病”,否认肝炎、结核、肾病病史,有吸烟史。
体格检查:T:36.4℃,P:198次/分,R:28次/分,Bp:152/127mmHg,神志清,精神萎软,扶入病房,平卧位,口唇无发绀,颈静脉无充盈怒张。双肺呼吸音清,语音震颤无增强或减弱,未触及胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿性啰音。心前区无异常隆起及凹陷,无抬举性心尖搏动,心前区未扪及震颤,心界不大,心尖搏动位于第V胁间左锁骨中线内0.5cm处,心率:198次/分,节律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。
问题:
1、根据以上资料,该患者的临床诊断是什么?(10分或总分的10%)
2、对此患者的治疗原则是什么?(20分或总分的20%)
3、简述该疾病的护理诊断。(30分或总分的30%)
4、请列出该疾病的护理措施有哪些?(40分或总分的40%)
满意答案
病情分析:
这个目前考虑是有快速的心律失常的,这个需要做动态的心电图,抓捕是哪种类型的快速心律失常,这个可以吃美托洛尔片的药物控制的,不排除室上性的心动过速,这个有的快速的心律失常,可以做心脏射频消融手术治疗的,这个护理方面需要监测体温脉搏,血压,心率的,饮食方面要清淡,那么要注意休息,不要劳累,心理上这个事,要这个面对这个不要焦虑紧张,积极的查找病因