你好主任医师，我是甲减、多发性甲状腺结节患者

病情分析：
甲状腺球蛋白抗体升高一般是桥本甲状腺炎的表现，也建议检查一下甲状腺过氧化物酶抗体。彩超显示甲状腺造成网格状改变以及血流丰富都符合桥本甲状腺炎的表现。针对桥本甲状腺炎目前没有有效的药物治疗。地塞米松也没多大疗效。而且桥本甲状腺炎与细菌感染没有关系，应用头孢类抗生素也没有作用。目前甲状腺功能正常，继续服用优甲乐就可以。中医可以服用夏枯草代茶饮。西医除了补充甲状腺激素（优甲乐）没有其他的有效治疗。有些医院应用硒酵母治疗，不过疗效也不确切。

病情分析：
甲状腺肿大伴疼痛，出现低热，需排除亚急性甲状腺炎的可能，建议完善血常规，血沉，甲状腺摄碘率，甲状腺球蛋白，复查甲状腺B超等相关检查，必要时还可完善甲状腺细针穿刺细胞学检查~亚急性甲状腺炎如果症状较重，可以分次口服泼尼松20-40mg/d，症状完全缓解并持续1-2周后可逐渐减量，以后根据症状，体征及血沉的变化缓慢减少剂量，总疗程6-8周以上，