2021-11-10 2人回答
健康咨询描述:糖尿病肌酐高能不能服用伏格列波糖
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指导意见:
控制血糖是糖尿病肾病治疗的核心,以往强调强化降糖,要求将血糖控制在正常范围,这对一些年轻病人,确实起到一些效果,但对老年人和体弱患者却起到相反的效果,很多研究发现糖尿病肾病的死亡率呈U型曲线,即血糖控制太低或太高均会增加死亡率,所以应当适当地确定血糖控制目标。
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指导意见:
你好,伏格列波糖属于糖苷酶抑制剂,糖苷酶抑制剂使用禁忌症中明确注明“有肾功能损害者,血肌酐超过176.8umol/L时”禁用,如果血肌酐升高并没有达到这个水平,病情确实需要非用不可,可以考虑使用,如果有其它降糖药物能够比较好的控制血糖,或者患者能够非常好的控制饮食,这个药是完全可以不吃的。通常我们认为,糖尿病肾病肌酐升高就代表肾功能不全,而肾功能不全比较明显的时期,最佳药物选择是使用胰岛素控制血糖,而不是口服药。