甲状腺乳头状癌全切术后复查结果
2021-11-15 1人回答
性别：女年龄：29岁
健康咨询描述：甲状腺乳头状癌全切术后两年了，麻烦医生看下我周六的复查结果如何，还需要调整药物吗？
满意答案
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- 赵建群 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
甲状腺功能完全正常。不过甲状腺乳头状癌术后5年内一般需要把促甲状腺激素控制在0.1uiu/ml以下来减少复发风险。所以需要评估一下肿瘤的复发风险，只要还存在复发的风险，就应该适当增加补充甲状腺激素药物的用量，把促甲状腺激素适当降低。如果没有复发风险可以继续按照目前的剂量服药。另外也要检查甲状腺球蛋白和甲状腺彩超。
那请问我现在还需要做什么检查，或者还需要加优甲乐的量吗？我现在吃的是2.5片，饮食上我是不是要特别注意啊
甲状腺球蛋白非常重要，甲状腺全切后这项指标应该接近于0，如果没有接近0，说明还有残存的甲状腺细胞或甲状腺肿瘤细胞。另外也要检查甲状腺和颈部淋巴结彩超。目前优甲乐用量较大。一般甲状腺乳头状癌切除术后，目前的甲状腺功能可以在适当增加优甲乐用量，把促甲状腺激素释放降低。另外优甲乐要空腹服药，服药后一小时以上再进餐或服用其他药物。补钙药物，补铁药物，中和胃酸药物以及牛奶，豆制品，豆浆都要有与优甲乐间隔4小时以上。
好的，谢谢医生，应该是我吃药的不规范，一般都是空腹吃完药就吃饭了，以后我会遵循您说的来吃，那现在您建议我的用药量是多少呢？检查的名称是甲功三项吗？
目前优甲乐用量2.5片，可以先规范服药方法，1月复查甲状腺功能。如果促甲状腺激素能够控制在0.1uiu/ml左右就按照目前剂量服用，如果促甲状腺激素仍然不达标，可以适当加量。可以检查甲功三项，再加甲状腺球蛋白。
那我就下个月一起去检查吧。顺便做个甲状腺颈部彩超。然后做个甲功三项+甲状腺球蛋白。不用做甲五项了对吧
每个医院甲功三项可能会有所不同，主要要包括促甲状腺激素，游离甲状腺素，游离三碘甲状腺原氨酸。大多数患者优甲乐每天两片就可以把促甲状腺激素控制在正常范围以下，目前用量达到2片半，考虑优甲乐吸收障碍，不排除与服药不规范有关，另外也可能与个人体质有关。如果观察一月促甲状腺激素仍然不降，可以适当加量。
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