2021-11-23 1人回答
性别:男年龄:56岁
健康咨询描述:[病史摘要]患者,男,56岁。因“同断性眼险水肿9年,血压持续性增高3年,多尿、夜尿2年,尿量明显减少伴呕吐3天”人院。自述10岁时有肾炎史,经住院治疗空愈。体格检查:BP189/142mmHg.实验室检查:血红蛋白73gL;尿常规示密度1008.白(),颗粒管型(),脓细胞(-);血尿素氮50mml/L,血肌酐732umol/L。人院后经抢救治疗,于第3天出现嗜睡及心包摩擦音,第5天出现昏迷,第7天死亡。
[尸检摘要]左肾重38g,右肾重35g;两肾体积明显缩小,表面呈细颗粒状,无明显瘢痕;切面见肾实质变薄,皮、髓质分界不清。镜下见:多数肾小球萎缩、玻璃样变性、纤维化和硬化,部分肾小管萎缩、消失,肾间质纤维组织明显增生伴散在多量及片状淋巴细胞浸润;残留肾小球体积增大,肾小囊囊腔扩张,肾小管管腔扩大,腔内可见蛋白管型:肾间质小动脉壁增厚、玻璃样变性,管腔狭窄。心脏重5胜层心包表面粗糙,可见少量纤维蛋白附着,有少量出血点,左室墮增厚,左、右心室稍扩张。脑重1700g,脑国曾宽,脑沟变浅。
请做出本病例病理诊断并给出诊断依据。
(2)结合病理解剖所见解释临床表现。
满意答案
病情分析:
您好,你现在的这种情况,一定要去医院进行住院治疗的,就是确实是有相关的一些问题存在的,因此就是应该针对性的应用相关的药物进行治疗的。这个就是考虑有肾性水肿的原因了,然后而且有这个动脉的改变。考虑是否存在心衰的情况。