皮脂腺囊肿还是毛囊炎？

性别：男年龄：39岁

健康咨询描述：几个月前发现臀部有一个红肿脓包，上面有白尖，之后没有处理变成了发黑发硬(照片一)。之后发现脓包的大小会变化，有的时候大，有的时候小。期间去看了几个医生，有的说是皮脂腺囊肿，也有说毛囊炎。拍了两次B超，第一次1.5厘米，医生说需要手术切除，但我一直没有去做。过了两个月感觉变小了，又去另外一个诊所拍个B超，这次小了一点，0.5厘米(照片2)。最近观察这个包变得越来越小，而且由之前的比较硬变成了越来越软，最后有个白尖。结果今天早上白尖掉了，同时包又从质软变成了很硬并开始发炎红肿（照片4）。请专家给些专业意见。:1.到底是皮脂腺囊肿还是毛囊炎？2.是不是需要做手术切除？