2021-11-25 1人回答
性别:女年龄:66岁
健康咨询描述:以下是我妈的情况,帮看看给点意见:1、我妈是2010年偶然一次检查时,检查到肌肝280,之前单位体检不检查此生化二,大致原因据大夫推测是:我妈一直有神经性头疼,平均一周疼2-3次,每次疼都吃止疼片,吃了20多年止疼片造成慢性肾衰,双侧肾有萎缩,萎缩不很大,下图是2010年拍的肾图;2、我妈本人不爱吃肉类,不好吃喝,加上我妈顽强的毅力,每餐少盐少蛋白少油,肌肝指标自2010年-2016年初一直控制在300-450之间,这6年服用常规的肾衰宁、金水宝、碳片、碱片等和一些中医学院的汤药,除肌肝稍高尿蛋白稍高的也不多外,其它指标都很正常。3、没做过肾穿。2016年初由于孩子传染、天冷等原因,发烧了两次,6月验血肌肝510,隔了一个月又去验血,肌肝604,大夫说准备透析,住院挂床一周多,半月后又验血肌肝降至540。4、我们找了医大二院的卢雪红教授,她说:现在医学上不主张早透析,我妈随肌肝540,尿蛋白略高(具体值忘了),但肌肝指标高不是透析的唯一衡量标准,其它指标均正常,我妈身体没有任何不舒服的感觉,所以让我妈吃药多休息继续观察,若我妈身体出现不适,再腹膜透析,我说完了![流汗]求给点意见:1、有没有必要我带我妈去趟南京军区总院再看看,做个定论?2、我妈67岁这种情况是直接做肾移植好还是做腹膜透析好?(她本人不想做肾移植,认为肾移植后吃抗排斥药会降低免疫力、还有诱发肿瘤的风险)
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病情分析:
如果经济条件允许,肾功能衰竭尿毒症当然是肾移植效果好,肾移植是治愈疾病的治疗方法,手术后就是正常人。而透析是永远的病人,指标不治本。如果肌酐已经540,建议尽快透析,然后有条件尽快肾移植