2021-11-25 1人回答
性别:女年龄:28岁
健康咨询描述:我现在28岁,9月22日发现腿有点不对劲(在此之前,轻度感冒了2天,没有受过任何外伤),结果晚上看的时候,右膝盖就肿了。
曾经的治疗情况和效果:1、9月26日去医院检查:拍了X片及核磁,结果确定为:滑膜炎。开了一周的口服药(脉络疏通颗粒、复方南星止痛膏、七叶皂苷纳片),不是特别见效;
2、10月6日去医院检查:开了一周的口服药,不见效;
3、10月12日去医院检查:一周口服(双醋瑞因胶囊、滑膜炎颗粒)及液体(鹿瓜多肽),不见效;
4、10月20日去医院检查:开了一周的液体(左氟氧沙星),挺见成效;因为肿消下去很多,伸屈也比原来好很多。但因下次去医院的时候这个医生出差,故而换了一位医生看!
5、10月30日去医院检查:医生问我发烧不,我回答“不”。大夫说既然不发烧就说明没有炎症,那没有炎症还输什么液呢,故而听上大夫的就停用了。吃了2周的药(祛风止痛胶囊),效果从上次更糟糕;
6、11月12日去医院检查:A、抽了右膝关节里的液体进行化验:白细胞满视野、液体呈浅黄色;B、抽血进行化验:显示C反应蛋白值是参考值最大值的3倍且红细胞沉降率高出正常值;开了一周的液体(头孢三代),不见效;
7、11月19日去医院检查:开了一周的液体(舒普深——进口的),不见效;
8、12月2日去了北京积水潭医院检查:拍了核磁(诊断建议是:关节积液、胫骨上段挫伤可能,请结合临床)、X光片(检查所见:右股骨下端及髌骨骨质密度降低,右髌骨小梁走行不规则,密度不均匀,内侧关节间隙略窄,请结合临床)且抽血化验;C反映蛋白依然很高。开了2周药(塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊、伤科灵喷雾剂),目前效果挺好(肿胀有所消除,比原来能伸展自如一些,但疼痛依然存在)
前7次医生的诊断都是按“滑膜炎”来治疗的,第8次医生的诊断是:骨关节炎。
目前的症状:胀肿、伸展及收缩时右膝盖左右下文骨头疼;弯曲一段时间想要伸展时,就好像骨头卡住一样不能动荡且疼,可得一会儿才能好呢(感觉好像“抽筋”似的)。
想得到怎样的帮助:1、目前用口服药的基础上能否继续输“左氟氧沙星”液体来消除膝盖的炎症(灼热感)呢?
2、应该在这次吃完药后去让医生看一下,还是应该继续服药呢?
3、我的核磁及X光片的诊断结果还能说明些什么问题呢?
4、迫切希望得到医生的意见;
满意答案
病情分析:
您好,滑膜炎伴随感染可以有局部红热肿胀疼痛严重,感染严重还会引起高热,患者精神萎靡,甚至肝脾肿大等全身其他器官感染情况,需要及时行细菌培养,应用敏感抗生素抗感染治疗,如果局部形成脓液骨还需要手术清创引流,放置冲洗引流管冲洗治疗,如果没有感染,要避免劳累受凉负重或者一个姿势过久比如久坐久站,避免感冒,注意休息抬高患肢,积液多可以关节镜冲洗置换冲洗治疗,特殊滑膜炎还需要进行病理检查手术治疗,建议先去医院检查,不要自己用药处理,注意休息避免劳累受凉