2021-11-25 1人回答
性别:女年龄:61岁
健康咨询描述:岁
舌痛,口干,乏力乏力,经脉疼痛,左侧腹疼痛.
舌痛,口干,有7年了.2003年查出视神经萎缩.与2009年7月体检甘油三脂升高,服护肝片后出现不适:乏力,关节疼痛及全身不适.与2009年10月22日住院,入院诊断:肝功能异常原因待查:自身免疫性肝病?视神经萎缩.1984年患\"溶血性贫血\"
曾经的治疗情况和效果:入院后予还原型谷胱甘肽针,复方甘草酸苷针,血塞通等护肝,对症治疗.入院后化验示:血常规示:手工WBC3.8X10E9/L,余无殊.大便,尿常规正常.肝功能示:谷氨酰转肽酶88U/L,总胆红素30.8UMOl/L,直接胆红素8.7UMOl/L,间接胆红素22.1umol/L,余无殊.血脂常规示甘油三脂升高.肾功能,电解质,铜蓝蛋白,空腹血糖提示正常.血凝分析提示正常.CA19-9, CA125,CA153,SCC,AFP,CEA均正常.免疫功能,蛋白电脉,甲状腺功能,风湿实验,血沉提示正常.抗HIV,结合抗体,梅毒确诊,丙肝抗体-LgG均阴性.胸片提示正常.心电图提示:窦性心律,轻度ST改变.上腹部CT平扫+增强示:脾肿大,胃镜示喷门炎,浅表性胃炎拌糜烂.肝纤维化指标:透明质酸374.8ug/L,余指标正常范围.胃镜病理活检:喷门黏膜慢性炎.SIHAS,SIAS各项指标均阴性.下唇腺活检病理提示“下唇”涎腺组织内见散在淋巴细胞浸润.颅脑MRI示脑内多发腔隙性缺血梗塞灶.食管造影未见明显异常.垂体MRI扫描未见异常.腮腺动态显像未见异常.颈椎MR平扫:1,C3-4.C4-5.C5-6.C6-7椎间盆膨出.2颈椎退行性变,椎间盆变性.腮腺ECT未见异常,泪膜破碎时间少于10秒,角膜染色阴性.
想得到怎样的帮助:按上面做的检查,是否可确诊为干燥综合症?检查提示肝好吗?到底有必要做肝穿吗?(现在出院后再来医院复查时有一个医生说必须做,但当时住院医生又没叫做,这是为什么?)做肝穿对体弱者有影响吗?有危险吗?
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病情分析:
根据你描述的情况及咨询的问题,不明原因肝病,为了明确病因是可以做肝脏活检,明确引起肝功异常的原因。治疗肝病不仅仅是对症治疗,还需要病因治疗。只有病因明确才能针对病因治疗。肝穿目前没有危险,不用担心。