慢性肾衰（肾衰竭期）少尿

性别：女年龄：45岁

健康咨询描述：患者中年女性，执业为家庭主妇，因头晕乏力，恶心呕吐 于6月8日入院，查得肾功:肌酐498umol/L，Ccr12.5ml/min，B超:双肾缩小。诊断慢性肾衰（肾衰竭期），心电图:窦性心动过速，ST段压低大于1mv，心率124次/分，血压140/100mmHg，心肺检查未见明显异常，心脏彩超机胸片无异常发现。IPTH增高，磷偏高。二氧化碳结合率 13.5mmol/L，K、Ca 在正常范围。血糖偏高，空腹7.2mmol/L，餐后11.4mmol/L，入院多次监测，考虑诊断2型糖尿病。入院记得24小时尿量1400ml。入院后限制水钠入量，入院几日来记得24小时尿量偏少，700ml左右，使用速尿40mg iv，后，24小时尿量在1200ml左右。不用则在700ml 左右

曾经的治疗情况和效果：入院前未正规检查机治疗相关肾病。入院后给与活血通络，改善循环，促进毒素排泄，控制心率，抑酸护胃，扩冠，改善心肌供血。改善钙磷代谢，纠正酸中毒，控制血压，饮食控制血糖。并给以必须氨基酸支持。 患者头晕，恶心呕吐，及乏力症状有所改善。

想得到怎样的帮助：请问老师:
患者尿量偏少，如今每日给予速尿40mg iv，是否妥当。  
患者既往未发现糖尿病，如今这血糖，是否需要胰岛素控制。