2021-11-27 1人回答
性别:女年龄:58岁
健康咨询描述:母亲是小三阳、肝硬化、糖尿病患者;于2013年1月底份检查发现早期肝部肿瘤(甲胎蛋白指标:482,其余几项肿瘤指标正常),当月在中山肿瘤医院做了射频消融术(由于肿瘤生长的部位比较特殊没有做彻底,第一次术后复查发现还有残余,甲胎蛋白指数110ug/L左右,于是在2013年3月份进行了第二次消融术)。第二次消融术后一个月随诊复查加强磁共振结果显示术后未发现异常,甲胎蛋白也降至5.5ug/L。(正常值0-25)医生建议每间隔两个月进行一次复查,一直口服肝复乐、恩地卡韦片至今。在随后每隔两个月进行一次的复查里,做过加强CT、加强磁共振、加强彩超均未发现异常。但在单项复查甲胎蛋白指数时,每次化验的指数都有不同,
2013年3月份第二次术后复查的指数5.5ug/L、
5月份复查指数10.3 ug/L、
7月份复查指数17.2 ug/L、
9月份月份复查指数63 ug/L、
12月份复查指数43.7 ug/L;
2014年2月份复查指数:36.5 ug/L
4月份复查指数:21.4 ug/L
6月份复查指数:20.7 ug/L
8月份复查指数:11.13 ug/L
10月份复查指数:21.7 ug/L
以上指数犹如过山车一样,一会高,一会低(期间也咨询过母亲的主治医生,医生说这个情况,出现极小的波动也属于正常范围,只要不是持续呈上升就行,但须关注,肝硬化和肝功能不好也会导致这种极小的波动)
由于在11月28日,母亲单位组织体检,结果显示甲胎蛋白指数30.2 ug/L,癌胚抗原:27.48 ug/L(由于在肿瘤医院住院两次住院时及出院时的检查,该项CEA是正常所以一直以来的复查都没检查该项,疏忽了),另一项肿瘤指标铁蛋白正常。
现在我想咨询了解的是1:该项CEA指标升高是否提示其他器官长了肿瘤?2:这个指数算不算很高?在医学上来讲是否可以确诊?3:这个CEA的升高跟甲胎蛋白有没有关联?或者是说发生肝癌转移到其他器官?4:自做了两次消融术后,母亲一直服用肝复乐、恩地卡韦控制病情,同时母亲患有糖尿病和高血压,一直使用皮下注射胰岛素控制血糖,这些会不会引起CEA的升高?请这方面的专家给予本人详细的回答,跪谢!:
想得到的帮助:现在我想咨询了解的是1:该项CEA指标升高是否提示其他器官长了肿瘤?2:这个指数算不算很高?在医学上来讲是否可以确诊?3:这个CEA的升高跟甲胎蛋白有没有关联?或者是说发生肝癌转移到其他器官?4:自做了两次消融术后,母亲一直服用肝复乐、恩地卡韦控制病情,同时母亲患有糖尿病和高血压,一直使用皮下注射胰岛素控制血糖,这些会不会引起CEA的升高?请这方面的专家给予本人详细的回答,跪谢!
满意答案
病情分析:
糖尿病患者底下注射胰岛素不会引起甲胎蛋白以及癌胚抗原的增高,这种情况考虑还是原发性疾病,建议这样的患者适当的控制饮食,可以应用胰岛素降糖,尽量把血糖控制理想。还是应该到消化科进一步治疗肝癌。