心脏粘液瘤怎样切口

指导意见：
①左心房粘液瘤切除术：胸骨正中切口、胸旁正中切口或右胸前外侧切口，作上、下腔静脉、升主动脉或股动脉插管建立体外循环。心脏停搏或跳动下经右心房切开房间隔或沿房间沟后方平行切开左心房，直视下切除整个肿瘤及瘤蒂基底的房间隔组织，缝闭左心房。瓣环扩大引起瓣膜关闭不全时，需进行成形或置换。脱离体外循环，止血后按层次缝合切口。

②右心房粘液瘤切除术：采用右心房手术切口入路，建立体外循环。但经右心耳及右心房壁作上、下腔静脉插管时，应沿肿瘤的外侧插入，防止瘤体破裂。体外循环转流及阻断上、下腔静脉后切开右心房，切除整个肿瘤及瘤蒂基底的一部分房间隔组织，生理盐水反复冲洗心腔，缝合房间隔。瓣环扩大引起三尖瓣关闭不全者，需进行成形。缝合右心房，撤离体外循环机，止血后按层次缝闭切口。