2021-12-02 3人回答
性别:女年龄:27岁
健康咨询描述:女性患者,27岁,已婚,GIP0,平素月经规律,停经60天,查血HCG(),10余天前开始出现恶心、呕吐,近2天加重,达10余次,不能进食,呕吐物有少许血丝,自觉心慌、气短、乏力,今日乘坐长途汽车后出现少量阴道出血,色暗红,无腹痛。体格检查:体温:37℃,血压95/62mmHg,脉搏108次/分,呼吸30次/分,精神疲惫,神志清楚,腹软,无压痛及反跳痛,妇检:外阴发育正常,阴道壁无充血,有少许咖啡色液体,宫颈光滑,宫颈口闭合,颈管分泌物带血丝,子宫前位,如孕2月大小,无压痛,双侧附件未触及异常。
(1)病史采集还可以补充哪些内容?
(2)为明确诊断需完善哪些检查?
(3)诊断、依据及鉴别诊断?
(4)依据诊断,给予哪些治疗?
满意答案
病情分析:
根据你的这个主要就是呕吐的这个班都是会有一定的影响的,这几天都不舒服的症状,这个有可能也会有怀孕或者是肠胃炎的原因所导致的,这情况一般都是需要检查清楚病因,需要根据检查的这个结果来进行调理就可以了
其他答案 (2)
病情分析:
根据你的描述是平常月经周期是规律的,现在停经60天了,但是你HCG后边没有说具体是阳性还是阴性数值是多少,如果说没有怀孕,那现在可以排除是宫外孕,如果说是阳性,那么就结合B超检查的结果综合评估呀,因为你发过来的这些检查报告没有结果。
hcG阳性
你说的是子宫前位,怀孕两个月大小,那不就是怀孕了呀,亲。
病情分析:
这里边有主诉、有现病史、有孕产史,有月经史,有简单的查体。还可以补充既往史、个人史、家族史、手术外伤史、过敏史、预防接种史。应该询问有没有做过宫颈癌的筛查。应该做B超,了解盆腔的情况。