2021-12-10 1人回答
性别:女年龄:56岁
健康咨询描述:肺腺癌术后一年半,原发病灶控制很好,也没有其他部位的转移,脑部发现两个转移瘤,左侧一个1.5cm,右侧一个0.7cm,改吃阿美替尼一个月,不能确定是否有效,检查出来是有缩小一点点,左侧1.2cm,右侧0.55cm。现在想放疗,不知道选择全脑放疗还是射波刀?能给我们一个好的建议吗。
满意答案
病情分析:
肺腺癌脑转移,吃了靶向药肿瘤略有缩小,说明阿美替尼还是有效果。脑部只有两个转移瘤,建议做射波刀,因为这种放疗方式对脑的损伤更小,做全脑放疗后期放射性脑炎的副作用明显,影响生活治疗。
但是虽然只发现两个转移瘤,但是那些影像学没办法发现的微小转移灶,只做射波刀好像又起不到根本的治疗作用,害怕会复发?射波刀?阿美这样的治疗方案是否有机会临床治愈?
确实有可能有微小病灶影像学检查看不到,如果做射波刀就不能兼顾微小病灶,但是微小病灶还可以通过靶向药控制。如果后期真的出现多发转移,还是可以再做全脑放疗。
射波刀?靶向药是目前最好的治疗方案吗?阿美是否对全身都有作用?
靶向药对于晚期肺癌来说肯定是最好的治疗方式,靶向药对全身的肿瘤都会有作用。射波刀是一两个脑转移瘤最好的治疗方式。
鳞状细胞癌抗原2.2,比正常值高了0.7。肿瘤标志物的升高,是否是药物不起作用了?我们选择的治疗方案,射波刀加阿美,是否是最适合患者的?
肿瘤标记物升高不代表吃阿美替尼无效,吃了靶向药脑袋肿瘤没有增大的反而缩小说明药物有效果。射波刀加阿美替尼我认为是最适合他的。