2021-12-11 1人回答
性别:女年龄:54岁
健康咨询描述:患者,女性,54岁.患风湿性心脏病十余年,三个月前在一次感冒之后出现心慌、气闷、伴浮肿、腹胀,不能平卧,近2日加重入院。
查体:重病容,唇甲紫绀,半坐卧位,颈静脉怒张。呼吸36次/分,两肺底可闻湿性罗音。心界向左右两侧扩大,心率130次/分,血压(110/80mmHg),心尖部可闻Ⅳ级收缩期吹风样和舒张期隆隆样杂音。肝脏在右肋下6cm可触及,有压痛,腹部有移动性浊音。骶部及双下肢明显凹陷性水肿。
分析该患者发生的病理生理变化及其机制。
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病情分析:
从这个患者的查体和体征上判断,这个患者应该是风湿性心脏病,二尖瓣狭窄所导致的心力衰竭发作,这个患者的心室率是比较快的,应该是心衰,代偿性导致的心动过速,同时这个患者有心脏瓣膜病不除外同时合并心房颤动的,可能建议做一个心电图来看一下