双眼重影，右眼外展神经麻痹

病情分析：
外展神经麻痹已经一个月了。没有发现有血栓的情况。血糖也正常。治疗用了营养神经的药物，用了改善循环的药物。那么另外需要注意的就是，一个是重症肌无力，需要检查一下。还有一个就是神经的炎症。再进一步的检查一下再明确一下，然后再采取相应的治疗措施吧。

指导意见：
视物重影外展神经麻痹的原因可能有很多，需要评估有无其他脑神经受损的表现，比如动眼神经、滑车神经、三叉神经、视神经等，有无视力下降情况，常见原因有脑干病变、海绵窦综合征、眶尖综合征、痛性眼肌麻痹等，需要神经内科医师仔细做体格检查后判断病变在海绵窦还是眶尖，还是其他部位。颅神经麻痹一般选用醋酸泼尼松龙片和甲钴胺、维生素B1等营养神经治疗。

病情分析：
外周神经的损伤要找到原因，大部分都是糖尿病周围神经病变，但是要排除一下动脉瘤，颅内的占位性病变，必要的时候做一个眼眶和头部的磁共振检查，头颈部的血管也要查一下排除动脉瘤