甲状腺彩超复查，看结果

病情分析：
右侧甲状腺结节根据诊断不能排除4a级癌症，所以需要做病理穿刺，淋巴结肿大同时考虑还是有炎症，可以用点抗病毒的药消炎治疗。现在看甲状腺结节，不容乐观，最好马上手术，不要再耽搁时间，以免延误病情。

病情分析：
你有甲状腺结节，今年六月份已经做过穿刺活检为好的，刚刚又做了复查，甲状腺右侧叶内结节，仍然为4a类结节，右侧颈部V区有异常淋巴结，这种情况建议做个淋巴活检病理检查，如果发现有异常情况，建议及早甲状腺结节手术治疗，一并解决，因为这种结节迟早需要手术治疗的。