一侧附件有一个囊肿4.6厘米

病情分析：
一般来说，如果要是巧克力囊肿，如果要是不想治疗的话，到时候可以用典短效的避孕药，到时候看一看，一般来说，这种情况如果要是想比较彻底的话，可以做手术进行治疗，做完手术之后的话。到时候可以打亮丙瑞林之类的药物进行防复发，但是如果要是光是用药物的话。不能根治

病情分析：
最近有备孕打算吗？这个囊肿不大，可以先不手术的，这个手术后也容易复发的，如果最近没有备孕，打算，痛经比较严重，可以吃短效避孕药调理的，这个巧囊是不能根治的。会随着每一次来月经这个囊肿会增大，痛经也会逐渐加重的