请问是要动手术开脑颅吗？

病情分析：
对于这种情况，右侧椎动脉考虑是先天变异所致，临床上有一部分人就是以一侧的先天椎优势为主，对于右侧大脑中动脉的狭窄和轻度扩张，建议干预一切能够干预的加重动脉硬化的危险因素，比如说戒烟戒酒，控制好血脂血压，必要的时候可以考虑放支架

病情分析：
你好，你目前从片子上看考虑还是缺血性脑病的，大脑中都没有中度狭窄的，一般不需要开颅手术的，可以考虑手术放置支架治疗就可以的呀，一般介入微创治疗就可以的开颅手术风险是比较大的，目前没有必要的，继续观察，定期复查一下。祝你健康