2021-12-16 1人回答
性别:男年龄:52岁
健康咨询描述:2小时前患者于情绪激动后突发剧烈胸痛,位于胸骨中段后,手掌范围大小,伴憋气、出汗,含服“速效救心丸”10粒无缓解,经120急救车至急诊。心电图显示:窦性心律,V1-V5导联ST段弓背向上抬高约0.2-0.6mv。既往史:高血压病史三年,最高180/100mmHg,吸烟史20余年,约20支/天。查体:BP140/100mmHg,P108次/分,R22次/分,神志清楚,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少许湿啰音,心率108次/分,无杂音,腹平、软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。患者的最可能的判断是
主要诊断的鉴别诊断是
需进一步完善什么检查,简述治疗原则
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病情分析:
根据病史特点考虑是急性前壁心肌梗死,但还需要去检查心肌酶谱,并注意心电图的动态演变,若心肌酶支持心肌梗死,为改善心肌细胞坏死的情况,建议及早行PCI治疗尽早开通闭塞的冠状动脉。