不知道是痛风还是筋膜炎

病情分析：
根据你的描述症状，再进一步结合你发过来的照片上看，这个脚趾头关节部位出现疼痛症状，可能是属于痛风问题引起的疼痛。需要现场检查，建议到正规医院，挂号骨科门诊，拍个影像学检查，化验一下血尿酸检查，就能明确诊断。注意多喝水，控制饮食总热量，不要吃高嘌呤食物。

病情分析：
如果是筋膜炎，它会出现疼痛酸胀，肿胀的感觉，如果是痛风，他会出现刺痛红肿热痛，夜间疼痛比较剧烈，所以建议去医院测个血尿酸，根据尿酸水平来确定是不是尿酸高引起的痛风的现象，此时也需要服用非甾体类的抗炎药，秋水仙碱布洛芬，双录芬酸钠进行缓解，注意把脚部抬高，促进血液回流。

病情分析：
痛风一般存在的时间相对比较长；而筋膜炎大多数发病比较迅速，并且多数有明确的外伤等病史。目前还要结合全身的状况来进行判断，必要的时候需要及时进行尿常规等相关的检测，来明确病因，再选择治疗措施。