2022-01-08 1人回答
性别:男年龄:80岁
健康咨询描述:男性80周岁,2013年8月开始,症状是每日下午4点开始低烧到37度23左右,直至晚上睡觉前温度降到正常,无其他如肌肉疼痛等症状。
在2014年5月份确定风湿性多肌痛(根据住院检查血沉及C反应蛋白等指标,其他指标均正常包括类风湿因子)。在服用泼尼松片(每日15mg)及钙片的情况下,在6月份复查时(服药一个月后)血沉及C反应蛋白等指标有所下降,5月份血沉60、C反应蛋白17,服药一个月后血沉46、C反应蛋白11。但是在8月份复查(服药三个月后)时,此类指标又升高了
想得到怎样的帮助:麻烦问您一下,
1、病人一直没有多肌痛明显的疼痛症状,根据现有指标是否能确定是多肌痛?如果可能是其他疾病,可能是何疾病?需要何种检查确认?
2、如果是风湿性多肌痛,可否用其他药物替代泼尼松片,减少副作用。(现在的病人乏力和胃口不适的症状及其严重)
满意答案
病情分析:
风湿性多肌痛的典型症状为骨盆带近端肌肉、颈、肩胛带对称性酸痛、僵硬不适。肌肉酸痛、僵硬不适,在晨间或者休息后再起来活动时感觉最明显。排除其他风湿性疾病后,诊断风湿性多肌痛可以根据以下标准:颈、肩、骨盆部肌肉对称性疼痛,至少两处,伴有晨僵,持续4周或以上;抗核抗体及类风湿因子阴性;发病年龄大于50岁;血沉>50mm/h;对小剂量皮质激素治疗反应良好。