2022-01-08 1人回答
性别:男年龄:54岁
健康咨询描述:头晕,耳鸣,眼肿,睡不沉,心跳每分80多下,而正常时是72,血压有时正常,有时偏高.食欲,食量,大小便正常,体重70公斤基本无变化.近期喝酒偏多,酒后睡觉自己感到心跳加快,发困.
主要病史.2008年1月18日清晨6点多钟,突然头晕.当时天旋地转,眼不能睁,不能动荡,恶心想吐.一连四整天没有起床,第六天免强起床稍坐.经过治疗有所好转.主要用药有:丹参,银杏针,B1,谷维素等.脑CT,血常规,尿常规,大便,生化,血压,心率等正常.颈椎X片轻微增生.但是现在仍然有如下症状. 头: 晕, 麻, 紧缩感 , 昏, 沉重, 涨 ; 记忆力明显减退; 飘浮,平衡性差,行走不稳(担可以骑摩托车),稍动即晕 ;身体任何部位的振动(如敲打大腿,刷牙)头晕加重;右耳鸣但很轻微; 眼昏花且易疲劳, 视力减退;左肩膀障碍性疼痛,左手臂游走性痛;多梦 , 易醒 ,睡不沉.静卧则基本无不适 , 能吃能喝. 2008年4月2日,经市人民医院磁共振检查:脑正常.颈椎正常生理曲度存在.C5/6,6/7间盘向后突出,相应水平脊膜囊受压,呈现弧形压迹.C5/6椎间隙稍狭窄,后缘黄韧带肥厚.C4—6椎体见骨质增生,颈髓粗细均匀,其内未见异常信号影.结论:C5/6,6/7间盘突出.颈椎退行性变.病史:2002年10月17日突然头晕,但经治疗半天时间就基本恢复正常.04年有过气短.经查身体无明显病变.
曾经的治疗情况和效果:近来没有治疗
想得到怎样的帮助:病因,如何治疗
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病情分析:
你好,根据你的描述,这个情况考虑颈椎病的可能,建议做颈椎核磁共振检查,使用一些甲钴胺营养神经,活血化瘀的药物治疗,有问题可以继续追问,希望可以帮到你,谢谢!