2022-01-08 1人回答
性别:男年龄:27岁
健康咨询描述:2019年2.17骨折后做了内固定术,属于开放性骨折,左脚腓骨骨折,另外一边踝关节捅出外面。第一次手术做了内固定是打了7根钉子,三个月后取了下面最长的两个钉子。最开始下地走路是五月底。到目前2020年4月份为止,正常走路不痛,踝关节不痛,骨折断段不痛。但如果走路过多或者站立过久脚会有不适感,体现在整个踝关节内外侧感觉沉重僵硬并带有麻麻症状,骨折断段处不痛,但会肿胀。以上症状不适感会在休息一晚过后就不会存在,断段处也会消肿,但每天只要出行休息就反复如此。下面DR拍片时间日期是由近到远的片子。2020.4.8去了南方医院拍片,因为以前的拍片都是躺着拍,后面医生说想看站立时踝关节面是怎么样的,就按照医生要求单脚站立拍,就是图一的片子。其余片子都是躺着拍。其中,南方医院的副主任医师跟我说踝关节长得不错,后期康复运动都没问题,不会存在不适感。但是对比了19年9月份与20年4月份的片子说骨头长得不明显,并且腓骨一年多不长好,认为后面也不会长了,诊断为“骨不连”。需要重新把钢板钉子都拆了重新做手术,重新活血骨头断段处,并且挖我肚子侧边的一些骨头补上去促进生长,重新打钢板钢钉。而后再次去到中山一院挂了教授骨科号,中山一院的医生认为是从一开始的手术就没有做好,造成踝关节空隙过大还是说不够“复位”,最初的手术医生没有归位好关节,踝关节比较松造成腓骨生长缓慢并且出现我上述所说的走路踝关节不适感,即使以后康复了一辈子都不能负重运动或者激烈运动,不能打球健身,关节已经磨损后面也会磨损,以后老了关节会不行。并且中山一院医生询问我是踝关节还是骨头断段有痛楚或者有不适感,我也如实告知骨折断段除去肿胀没有任何不适感或者疼痛,只有走路多整个踝关节才会有不适感,但不疼痛。并且认为骨折断段处有生长,并且长得七七八八了,不用手术拆钢板拆钉子再重新打钢板钢钉。南方医院的医生跟中山一院的医生说法几乎是相反的,无论是踝关节还是骨折断段的说法几乎相反,南方医院医生认为踝关节长得好,但是骨不连需要重新手术。中山一院认为踝关节长得不好,但是腓骨已经长得差不多可以不手术等后期慢慢康复。目前我非常疑惑也困扰,不知道应该听哪个医生找哪个医生治疗。请医生解疑并且有好的治疗方法提供
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病情分析:
你好,根据你的描述,这个情况是属于骨折不愈合,一般建议需要二次手术治疗,取出原先的内固定重新植骨内固定治疗,只能促进骨折的组合。你的问题比较长,建议点对点购买指定咨询,才能更好的解答。有问题可以继续追问,希望对你有帮助,谢谢。