2022-01-08 1人回答
健康咨询描述:尊敬的专家你好:
有一个病案,有些问题我有些疑惑,想请您给教导一下。病人女性,年龄57,5月29日上午因高血压脑出血住院,当时血压高压200左右,低压120左右,经CT检查,出血部位在左基底节及丘脑,破入脑室,出血量大约15毫升左右,住院后病情较为稳定,前四天做了4个CT,没有再出血,出血部位周围有一些水肿,住院第四天,病人意识清楚,说话基本清楚,但右侧上肢和下肢基本上不能活动,右侧上肢有小幅度的活动。
6月2日上午,做了一个腰穿,脑脊液压力450左右,6月3日上午经医生建议,做右侧脑室引流术,术中发生脑疝,做去骨板减压,清除血肿,手术大约5个小时左右。现在病人情况基本稳定,说话较清楚,右侧上肢下肢基本瘫痪。
以上是病人的一些基本情况,不知道说清楚了没有,现在我的问题是,象病人这种出血量和部位,是不是有必要做引流术?就是做引流术,为什么会发生脑疝?发生脑疝是不是引流术的并发症?请您给答疑一下,谢谢您!
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病情分析:
这个主要是考虑脑出血破入脑室,有引起梗阻性脑积水的可能的,一般是脑出血的急性期在两周,有脑脊液压力增高的情况需要注意引流治疗的