2022-01-09 1人回答
性别:男年龄:33岁
健康咨询描述:患者男性,63岁,退休人员。以下病史为家属提供。
主诉:阵发性胸骨后疼痛6年,突发心前区剧痛,伴神志不清2小时。
现病史:患者6年来反复出现阵发性胸骨后疼痛,伴胸闷,心悸,冒冷汗,疼痛向左肩及左上肢放射,每次发作持续2~3分钟,舌下含服硝酸甘油后可缓解,劳累时易发作。此次发病过程:患者2小时前外出买菜,提菜上楼回家后,突感头晕不适,继而出现心前区剧烈闷痛,服药后未见缓解,瘫坐在地,神志不清,家人拨打120,送来急诊接受治疗。
既往史:高血压病史十余年,血压波动在150/90~180/100mmHg之间,偶有头晕头疼,未规律用药治疗。
个人情况:身高168cm,体重86kg,吸烟,平均每日1包左右,饮酒,平均每日二两左右。无传染病史,父母均有高血压,二十年多年前去世。
入院时查体:血压:90/60mmHg,脉搏:115次/min,心律不齐,神志不清,呼之不应,心音低钝,呼吸音微弱。立即给予补充血容量,升压,及对症治疗,1小时后该患者因抢救无效死亡。患者男性,63岁,退休人员。以下病史为家属提供。
主诉:阵发性胸骨后疼痛6年,突发心前区剧痛,伴神志不清2小时。
现病史:患者6年来反复出现阵发性胸骨后疼痛,伴胸闷,心悸,冒冷汗,疼痛向左肩及左上肢放射,每次发作持续2~3分钟,舌下含服硝酸甘油后可缓解,劳累时易发作。此次发病过程:患者2小时前外出买菜,提菜上楼回家后,突感头晕不适,继而出现心前区剧烈闷痛,服药后未见缓解,瘫坐在地,神志不清,家人拨打120,送来急诊接受治疗。
既往史:高血压病史十余年,血压波动在150/90~180/100mmHg之间,偶有头晕头疼,未规律用药治疗。
个人情况:身高168cm,体重86kg,吸烟,平均每日1包左右,饮酒,平均每日二两左右。无传染病史,父母均有高血压,二十年多年前去世。
入院时查体:血压:90/60mmHg,脉搏:115次/min,心律不齐,神志不清,呼之不应,心音低钝,呼吸音微弱。立即给予补充血容量,升压,及对症治疗,1小时后该患者因抢救无效死亡。
该案例中对于患者的治疗:\\"立即给予补充血容量,升压,及对症治疗”,该种治疗方式是否妥当?如果由你来拟定治疗方案,你会采取什么样的措施?请详细说明。
满意答案
病情分析:
你好,根据你提供的信息,患者因阵发性胸骨后疼痛6年,突发心前区剧痛,伴神志不清2小时入院。怀疑可能是急性心肌梗死,心源性休克。虽然医生积极抢救,但患者死亡。患者从发病到入院有2小时,错过了最佳抢救时机。非常遗憾。如果患者发病后立即送医,有可能抢救成功。