2022-01-09 1人回答
性别:男年龄:23岁
健康咨询描述:性别:男;年龄;23。一月前偶然咯血,大概在两分钟内咳了小半纸杯,后没再咯血过,自己感觉是血是从咽喉处溢出。有吸烟史不爱喝酒;身体从小虚弱;比平常人爱感冒发烧,发烧而且经常是高烧;多在夏天,连续几年夏天都发烧感冒而输液近十天;近几年总觉胸闷,呼吸不畅,总觉身体缺氧;站立久时容易昏厥。小时患过淋巴结增多肿大疼痛,今天左侧淋巴结疼痛。有时自己不舒服时,吃头孢胶囊会有好转,其他药物吃后一般无效果;怕听见刺耳声音。扁桃体一直比平常人大,下颚两边淋巴结一直比平常人大。
痰检因一直无痰而没检查。
PPD皮试为强阳性(27*23mm)
血检只有蛋白含量低其余都正常。
近期增强扫CT胸片:“胸廓对称,双肺纹理增多,透光度不均匀性加大,右肺上叶后段、左肺下叶外侧基底段支气管轻度扩张伴周围结节、条索赢,伴少许钙化灶及领近胸膜增厚、粘连;右肺上叶前段及下叶基底段见小结节影;右肺中叶内侧及左肺上叶舍段见少许条索影;气管及其余各叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见增大,心包未见积液。双侧胸腔未见积液。
总结意见:
右肺上叶、双肺下叶基底段慢性感染,伴右肺上叶段、左肺下叶外侧基底段支气管轻度扩张。
(有个地方胸片医生未写,肺上有个地方有个阴影比较大一些,CT拿给医生看医生指出的。前后两次CT均有此阴影,结核科医生说这是病灶,后呼吸科医生说这是结节,未进一步说明。)
曾经的治疗情况和效果:痰检因一直无痰而没检查。
PPD皮试为强阳性(27*23mm)
血检只有蛋白含量低其余都正常。
近期增强扫CT胸片:“胸廓对称,双肺纹理增多,透光度不均匀性加大,右肺上叶后段、左肺下叶外侧基底段支气管轻度扩张伴周围结节、条索赢,伴少许钙化灶及领近胸膜增厚、粘连;右肺上叶前段及下叶基底段见小结节影;右肺中叶内侧及左肺上叶舍段见少许条索影;气管及其余各叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见增大,心包未见积液。双侧胸腔未见积液。
总结意见:
右肺上叶、双肺下叶基底段慢性感染,伴右肺上叶段、左肺下叶外侧基底段支气管轻度扩张。
(有个地方胸片医生未写,肺上有个地方有个阴影比较大一些,CT拿给医生看医生指出的。前后两次CT均有此阴影,结核科医生说这是病灶,后呼吸科医生说这是结节,未进一步说明。)
想得到怎样的帮助:想确证是什么病
满意答案
病情分析:
咯血,PPD(27*23mm)强阳性,肺部有明显病灶,应支持结核诊断,由于病灶粘连牵拉也可能合并支气管扩张,应注意多次痰菌检查,也可T_SPOT.TB检测。