2022-01-10 1人回答
性别:男年龄:66岁
健康咨询描述:2009.2.24. B超报告:
肝脏:右叶最大斜径117mm,于肝右叶可见实质不均匀性团块,大小约12,14,53,64mm,部分团块呈现相互重叠,形状呈不规则形,内部回声不均匀,边缘不清楚,部分周围有暗晕.彩色多普勒可见:部分团块周围可见血流信号.部分胆内胆管扩张.
胆囊:大小40*25mm,囊壁欠清晰,于胆囊腔内可见强回声光团,直径约12mm,胆囊内基本未见胆汁声像,胆总管内径6mm.
胰腺:胰头24mm,胰体14mm,胰尾13mm,胰形态规则,中等回声.
脾脏:斜径16mm,厚度24mm,光点均匀,中等回声.
双肾:左肾上极见一个大小约19mm无回声区,形态规则,边界清晰,后方回声增强.右肾大小正常,形态规则,集合系统未见分离,强弱回声分布正常.
卧位探查:腹腔低洼区未见明显无回声区
腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结声像.
超声提示:
肝实质性占位
胆囊结石伴占位?
左肾囊肿
2009.3.5 CT报告:
胆囊窝正常结构消失,胆囊未见明确显示,肝左内叶及右前叶内见大片不规则融合低密度区,平扫呈等低密度,增强后呈不均匀性明显强化.胆总管,肝总管及肝内胆管明显扩张,胆总管下段胰头钩突处见不规则低密度区,胆总管在此突然中断,胰管略扩张.左肾内见囊性灶,边界清晰.后腹膜见几枚小淋巴结.
诊断:
1,结合临床,胆囊Ca伴肝脏受侵,胰头区受侵,肝内外胆管及胆总管扩张
2,后腹膜小淋巴结
3,左肾囊肿
病人在2月中上旬出现黄疸再次住院,医生建议插管引黄,但病人不愿插管直至现在.在这过程中虽然用药退黄,但效果不很理想,最近医生再次提出插管引流,但患者情愿内引而不愿外引.(从昨日起,患者开始加服华蟾素口服液,再加服中药退黄)
请问:根据病人目前状况,还能做内引吗?我们家属如何努力才能为病人减轻病灶折磨,使他的生活质量有所改善?
满意答案
指导意见:
肝脏恶性肿瘤,经过影像学检查明确肿瘤分期后,早期首先手术切除肿瘤病灶,减轻肿瘤负荷,若不宜手术切除可以肝动脉栓塞化疗或者肿瘤消融术,术后给予索拉菲尼靶向治疗,若为晚期,不宜手术治疗,直接靶向药物治疗,以延长生存期