2022-01-10 1人回答
性别:男
健康咨询描述:后再复查,但是回家晚上又咳血了,约5ML,有痰,3月6号早晨出去跑步(担心是自己的身体问题,于是锻炼),回来后一弯腰,开始咳嗽,咳出了4口血,约15ML,血基本是鲜红色,无痰,当时害怕,于是打车又换了一家医院去看,拍了CT,
CT提示: 胸廓对称,右肺上叶后段见结片状模糊影,各叶段支气管通畅,未见狭窄受压征象,纵隔内未见肿大淋巴结,胸膜及心包无增厚,印象: 右上肺炎性病变,请抗炎治疗后复查,除外结核.
血常规正常. 医生开了云南白药,依替米星, 回家服药后未再出现咳血症状,但开始咳嗽 ,并能感觉到有血的味道. 很担心,3月9号又去医院检查.抽血,做试验.以下是检查结果:
PPD试验:++
癌胚抗原测定:2.66Ug/L CA125 :9.82 U/ML
结核三项:金标1:阴性 金标2:阴性 免疫印记:阳性
红细胞沉降率测定:3mm/H
肝功正常
胸部透视:右肺上叶内侧侵润性改变(医生口述告诉我看着像炎症,不像结核,但是这个位置是结核的高发部位,他不能确定,只报观查所见).
接诊医生开了利福平 异烟肼 乙胺丁醇 左氧氟沙星 四种药
另外3月9号到12号没有咳血.但咳过两次血块 ,在期间身体一直很好,没有任何盗汗,乏力等情况,饮食还可以.偶尔熬夜/
我想问一下各位老师,我是不是肺结核呀?为什么胸片和CT都没有检查出来呢? 听说吃抗结核药有毒性 怕误诊,好担心,麻烦解答一下,跪谢了
我需要做些什么呢? 谢谢了,真的很担心
满意答案
指导意见:
多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。其他症状
结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。诊断依据
1.痰涂片查结核杆菌:采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。2.结核菌素试验:旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试,强阳性者有助诊断。3.胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。