2022-01-10 1人回答
性别:女年龄:42岁
健康咨询描述:2009年10月检查出是风心病.~~彩超显示AO2.7cm LA3.3cm IVS0.6cm RA2.6cm PA1.6cm LV4.7cm LVPW0.8cm RV2.5cm .各房室形态大小正常.二尖瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全(瓣口最高流速1.82m/s,PG13.22mmHg).三尖瓣轻度关闭不全.主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全(内径正常,瓣叶回声增强增厚,关闭差,主波搏幅正常,重搏波存在,瓣口最高流速4.06m/s,PG65.86mmHg).其余正常.~~伴有咳嗽,胸闷,心悸,走路气急,食量减少,容易疲劳,有时会反射到肩胛痛等.
2009年6月感到不适后去检查,发现得了风心病.原因是风湿病引起的.
曾经的治疗情况和效果:化验都正常,无用药.
想得到怎样的帮助:何时或出现什么症状该手术治疗?治疗前该用什么药?平时该注意什么?跪求!
满意答案
指导意见:
瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在,出现明显临床症状时都需要手术治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。药物治疗
注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。手术治疗
对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且符合手术适应证者,可选择作二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术。手术适应证:无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗,待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术,但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。预后情况
多个比单个瓣膜病变手术治疗预后差。