2022-01-10 1人回答
性别:女
健康咨询描述:刚到湖南湘雅医院治疗,MRI结果是未见异常,彩超结果是慢性胰腺炎,胆囊炎,医生诊断为胰性脑病,出院后医嘱口服尼莫地平,茴拉西坦,甲钴胺和维生素B1,但效果不佳。
想得到怎样的帮助:请问我妈妈这样的情况还有治疗的办法吗?我现在很无助,期盼您的帮助!
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指导意见:
对症、对因治疗,阻止疾病进展和预防并发症的发生,以及缓解症状。对症治疗
急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。(1)禁食、鼻胃管减压持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。(2)补充体液,防治休克 全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。(3)营养支持 早期禁食,主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。药物治疗
急性胰腺炎:1.解痉止痛:诊断明确者,发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药,以免引起Oddis括约肌痉挛。2.抑制胰腺外分泌及胰酶:胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。3.早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。手术治疗
胰腺炎如诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化,应手术治疗。手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。术中可同时行胃造瘘、空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假性囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。其他治疗
慢性胰腺炎应予以病因治疗,如治疗胆源性疾病,戒酒;饮食疗法,少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食;补充胰酶;控制糖尿病;营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。预后情况
急性胰腺炎是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。
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