2022-01-10 1人回答
性别:女年龄:30岁
健康咨询描述:肾结石一年多前曾患肾结厂,右肾4MM,当时还尿血。当时吃了一段时间中药。后来没有吃了。到现在都没有照过B超,也没痛。可能因为以前很喜欢吃牛奶和牛奶制品,后来得了肾结石,不敢再补钙了。听人家说越补钙,结石越多越大,但是自从没有补钙之后,经常腰酸背痛,浑身骨痛。不知道是不是要补钙呢,能补什么钙,还是肾虚了?我掉发好严重,到了冬天脚除了睡觉都没有暖过。
想得到怎样的帮助:肾结石一年多前曾患肾结厂,右肾4MM,当时还尿血。当时吃了一段时间中药。后来没有吃了。到现在都没有照过B超,也没痛。可能因为以前很喜欢吃牛奶和牛奶制品,后来得了肾结石,不敢再补钙了。听人家说越补钙,结石越多越大,但是自从没有补钙之后,经常腰酸背痛,浑身骨痛。不知道是不是要补钙呢,能补什么钙,还是肾虚了?我掉发好严重,到了冬天脚除了睡觉都没有暖过。
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指导意见:
1.一般治疗
(1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。
(2)调整饮食饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者,应避免高草酸饮食,限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食,控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食,避免吃动物内脏,少食鱼和咖啡等。
(3)去除诱因对于病理性因素所导致的尿路结石,还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因,防止结石形成和复发。
2.对症治疗
(1)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛,。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。
(2)控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染。
(3)消除血尿明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。