2022-01-10 1人回答
健康咨询描述:病情描述(主要症状、发病时间):
曾经的治疗情况和效果:紧急求助,希望好心人把我的日志转发懂医的朋友。
紧急求助:急性脑炎的诊断与治疗
我是河南省郑州市郭同学,我姑姑现经省医学院初步诊断为急性病毒性脑膜脑炎。现病情垂危,靠呼吸机维持,急切恳请医学人士帮助。
病情病历简述:病人于2011年7月12日开始至今已经8天。初始感冒、发烧症状,于第二天到医院,打了两天消炎针,不见好转,15号病情加重,急躁、呕吐、发烧38.5度被紧急送往省医学院急救中心已神志不清、恶心呕吐、身体抽搐,烧38.6度,初步判断病毒性脑炎,给以抗病毒、降脑压治疗,头孢类赖氨匹林、地塞米松、克林霉素。17号病情加重,昏迷不醒。高烧到41度,呕吐加重,18日,进行腰椎穿刺,医生抽脑积液(黄色、压力280毫米汞柱、淋巴细胞36%,单核细胞40%,白细胞18/立方毫米。墨汁染色-阴性,抗酸染色-阴性,蛋白定性-阳性,蛋白定量538.4毫克/dl,糖大于50毫克%,氯化物121mmol/l,谷草344u/l,谷丙转氨酶2473u/l,)
诊断1、颅内感染、2、急性肝损伤并肝性脑病。3、吸入性肺炎。
7月19日出现呼吸、心率不稳定,瞳孔直径右侧5毫米、左侧3毫米,对光反射迟钝,颈部抵抗,心率130次左右,心率不齐,转入医学院ICU,治疗给予甘露醇、甘油果糖脱水降颅压,醒脑静小牛蛋白提取物、蝇脑、营养脑细胞、保肝药物应用。
现病人已昏迷,呼吸机辅助呼吸,靠多巴胺维持血压:85/55毫米汞柱,心率155次/分
20日晚22时,病情突然恶化。恳请有爱心的人士,给转转吧!!谢谢
她才40岁啊!!!
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指导意见:
主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症。抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状。对症治疗
头痛严重者可用止痛药,脑水肿可适当应用甘露醇。药物治疗
抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状,针对单纯性疱疹病毒及EB病毒多用阿昔洛韦,一天三次。更昔洛韦是巨细胞病毒性脑膜炎的首选药物,一天两次。预后情况
病程呈良性,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好,多无并发症。