2022-01-10 1人回答
性别:女年龄:26岁
健康咨询描述:年龄19,左乳1点钟探及一大小约12x6mm的低回音声,边界清,CDFI:其骨未见明显血流信号。近2点钟处探及疤痕下方探及范围约10x6mm的片状低回声,边界不清,外形不规则,CDFI:其内未见血流信号。长春患者
右乳9-10点钟处探及一12x5mm的低回声,边界清,CDFI:未见明显血流信号。其旁可见大小约19x7mm的低回声,边界欠清,CDFI:其内及周边可见血流信号。9点钟探及一大小约14x4mm的低回声,边界清,CDFI:其内未见明显血流信号。
双侧腋下淋巴结可见,皮髓质分界清,左侧大者约14x4mm,右侧大者约11x5mm。
曾经的治疗情况和效果:无
想得到怎样的帮助:手术还是吃药好,前两年左侧做过手术,又复发,静听明医指导。"
满意答案
指导意见:
1.手术治疗乳腺纤维腺瘤若已明确诊断,其治疗原则是手术治疗。(1)手术时机:①对诊断明确的未婚妇女,可考虑择期手术处理,以婚前切除为宜;②对婚后未孕的病人,宜在计划怀孕前手术切除。因怀孕和哺乳均可使肿瘤生长加快;③怀孕后发现肿瘤者,宜在怀孕3~6个月间行手术切除;④对年龄超过35岁以上者,应及时手术治疗;⑤对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时,肿瘤短期内突然生长加快,应立即手术。(2)手术治疗注意点:手术切除标本均应常规送病理活检,以便最后确诊。手术切口的设计应考虑美学与功能的需要。如需要哺乳者,应做以乳头为中心的放射状切口。若以后不需要哺乳者,可沿乳晕边缘行圆弧形切口。如是多发者可行胸乳切口。手术时最好将整个肿瘤及其部分正常乳腺组织一并切除,或将受累部分做乳腺的区段切除,因肿块单纯摘除复发的机会较大。事实上,即使做了区段切除后仍有可能复发,而多一次复发,就多一次恶变的危险。但在被切除的肿瘤以外的乳腺内,或对侧乳腺内术后再发生同样的肿瘤,不应认为复发,严格地说应为多发倾向。在原位又重新出现此种肿瘤者为复发。2.中医药治疗文献报道,对婚前女病人,若肿瘤生长缓慢,体积小者可试用中药治疗,或多发性乳腺纤维腺瘤在切除大的肿瘤基础上,小的可试用中药治疗。中医中药治疗原则是疏肝解郁,化痰散结,常用方药有:柴胡6g,当归9g,赤芍12g,广郁金9g,全瓜蒌(杵)30g,制半夏9g,莪术30g,贝母12g,石见穿30g,冰球子9g,山甲9g。月经不调者加仙灵脾30g,仙茅12g;多发性纤维腺瘤者可适当加用生黄芪30g,党参30g;若经中药治疗后1~3个月,效果不明显,瘤体增大,可行手术治疗。